De pacientes a exigentes : un estudio sociológico sobre la calidad de la atención, derechos y ciudadanía en salud / Ma. del Carmen Castro Vásquez.

Tesis (doctorado)--Universidad Nacional Autónoma de México, 2006.

Trabajo presentado originalmente como tesis del doctorado en Ciencias Políticas y Sociales con orientación en sociología.
Universidad Nacional Autónoma de México, Programa de Posgrado en Ciencias Políticas y Sociales, 2006.

Este texto tiene como referente la tesis doctoral "Aunque uno conozca sus derechos, pero si no sabe luchar..." El derecho a una atención de calidad de las mujeres con problemas mamarios desde una perspectiva sociológica, 2006, Universidad Nacional Autónoma de México, dirigida por el doctor Roberto Castro Pérez.

Bibliografía: p. 399-442.

1. Un marco teórico desde la sociología.--
2. Calidad de la atención a la salud, ciudadanía y derechos desde una perspectiva sociológica.--
3. Ir más allá de los datos.--
4. El cáncer de mama y sus implicaciones sociopolíticas y epidemiológicas.--
5. La calidad de la atención desde el Estado y la institución de salud.--
6. Institución, normatividad y habitus médicos en la calidad de la atención.--
7. "Aunque uno conozca sus derechos, pero di no sabe luchar ..." Prácticas y percepción de la calidad de la atención.--
8. "... Pues sinceramente no le entendí". Apropiación de derechos y toma de decisiones.

Anexos.--
I. Grandes ejes de análisis.--
II. Estructura de la consulta médica.--
III. Guías de entrevistas.--
IV. Claves de las y los entrevistadas/os y de la observación.

En la presente obra se construye como objeto de estudio sociológico el problema de la calidad de la atención, desde un abordaje que rebasa la concepción tradicional como algo meramente técnico-administrativo. como un tema relevante y sensible para la vida de las mujeres, las patologías mamarias, en especial el cáncer de mama. Con las herramientas teórico-metodológicas que aporta la sociología, el problema de la calidad se presenta como un asunto de derechos y ciudadanía: su ejercicio, respeto o violación, apropiación por las pacientes u omisión en la institución y por parte de los prestadores, a través de las prácticas cotidianas en la relación médico-paciente, que pone en el centro de la discusión a la persona-ciudadana como usuaria-paciente en los servicios de salud. La investigación se realiza con las herramientas de la metodología cualitativa, e incorpora en el cuerpo del trabajo testimonios y declaraciones de los actores principales, mujeres con un diagnóstico de este tipo de problema y médicos que las atienden, y logra conjuntar, confrontar e identificar las miradas tan disímbolas como las propias posiciones sociales que ocupan en el escenario de la atención médica.

En la obra se plantean las preguntas siguientes: ¿Cómo se presenta el derecho a la calidad de la atención para las mujeres pacientes en el servicio de salud? ¿Cuáles son los mecanismos que sostienen y reproducen las prácticas de dominación-subordinación en la relación médico-paciente, en el espacio de la consulta médica? ¿Cuáles son las dimensiones y condicionantes de la calidad de la atención según los actores involucrados? ¿Cómo se llevan a cabo los derechos a la información, a la toma de decisiones (respeto a la autonomía), el respeto a la privacidad y dignidad de la persona y la realización del consentimiento informado en la consulta médica? Para responderlas, se utiliza un análisis que privilegia el enfoque teórico de la economía política de las prácticas, de Pierre Bourdieu.

Área de Ciencias de la Salud